루프스(Lupus)에 대해 아주 자세히 알아보자.
루프스(Lupus)에 대해 아주 자세히 알아보자.
1. 루프스(Lupus)란?
루프스는 면역계가 자기 몸을 공격하는 자가면역질환이야. 정상적인 면역체계는 바이러스나 박테리아 같은 외부 침입자를 공격하지만, 루프스에서는 면역계가 자기 조직과 장기를 착각하고 공격하는 거지.
이로 인해 염증이 생기고, 피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 신경계 등 다양한 기관에 영향을 줄 수 있어.
2. 루프스의 종류
루프스는 몇 가지 유형으로 나뉘어. 가장 흔한 유형은 **전신 홍반성 루푸스(SLE, Systemic Lupus Erythematosus)**야.
- 전신 홍반성 루푸스(SLE)
- 루프스 중 가장 흔한 형태야.
- 신장, 심장, 폐, 뇌 등 전신적인 장기에 영향을 줄 수 있어.
- 증상이 다양하고, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있어.
- 피부 루프스(Cutaneous Lupus)
- 피부에 염증과 발진을 일으켜.
- 얼굴, 두피, 목 등에 붉은 발진이 나타날 수 있어.
- 가장 흔한 유형이 **원반성 루푸스(DLE, Discoid Lupus Erythematosus)**인데, 흉터를 남길 수 있어.
- 약물 유발 루프스(Drug-Induced Lupus)
- 특정 약물을 복용할 때만 나타나는 일시적인 루프스야.
- 약을 중단하면 보통 사라져.
- 신생아 루프스(Neonatal Lupus)
- 루프스를 가진 어머니의 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되면서 발생해.
- 신생아의 피부 발진, 간 이상, 심장 문제를 유발할 수 있지만, 대부분 시간이 지나면 사라져.
3. 루프스의 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 주요 요인이 있어.
① 유전적 요인
- 특정 유전자가 루프스 발병 위험을 높일 수 있어.
- 하지만 루프스가 유전병은 아니야.
② 환경적 요인
- 자외선(UV): 햇빛 노출이 피부 루프스를 악화시킬 수 있어.
- 감염: 바이러스 감염이 루프스 발병을 유발하거나 악화시킬 수도 있어.
- 스트레스: 심한 스트레스가 면역계를 자극해서 증상을 유발할 수 있어.
③ 호르몬 요인
- 에스트로겐(여성호르몬)이 루프스 발병에 영향을 줄 가능성이 커.
- 그래서 여성이 남성보다 9배 더 많이 걸려.
④ 특정 약물
- 히드랄라진(Hydralazine), 프로카인아미드(Procainamide), 이소니아지드(Isoniazid) 같은 약물이 약물 유발 루프스를 일으킬 수 있어.
4. 루프스의 주요 증상
루프스 증상은 사람마다 다르고, 증상이 나타났다 사라지는 **“발작(flare)”**과 **“완화(remission)”**를 반복해.
✅ 전신 증상
- 극심한 피로감
- 발열
- 체중 감소
✅ 피부 증상
- 나비 모양 발진 (볼과 코 주변에 생기는 붉은 발진)
- 원반형 발진 (두피, 얼굴, 목 등에 붉고 두꺼운 발진)
- 햇빛 민감증 (햇볕을 쬐면 심해짐)
- 탈모
✅ 관절 증상
- 관절염 (관절이 붓고 아픔)
- 주로 손, 손목, 무릎에 발생
✅ 내부 장기 증상
- 신장염 (루푸스 신염) → 단백뇨, 부종, 고혈압
- 폐 질환 → 흉막염(숨 쉴 때 통증), 폐렴
- 심장 질환 → 심낭염(심장막 염증), 동맥경화
- 뇌신경 증상 → 두통, 어지러움, 기억력 감퇴, 우울증
✅ 혈액 및 면역 증상
- 빈혈
- 혈소판 감소 (멍이 쉽게 듦)
- 백혈구 감소
5. 루프스 진단 방법
루프스는 증상이 다양해서 진단이 어려울 수 있어. 그래서 여러 검사를 종합적으로 진행해.
🔹 ANA 검사 (항핵항체 검사)
- 루프스 환자의 95% 이상이 ANA 양성이야.
- 하지만 ANA 양성이 꼭 루프스를 의미하는 건 아니야.
🔹 항이중가닥DNA 항체 검사(anti-dsDNA)
- 루프스에 특이적인 항체 검사야.
🔹 혈액 검사
- 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 확인
- C반응 단백(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR) 상승 확인
🔹 소변 검사
- 단백뇨, 혈뇨 확인 (신장 침범 여부)
🔹 조직 검사
- 신장 생검 (루푸스 신염 확인)
6. 루프스 치료 방법
루프스는 완치가 어려운 만성 질환이야. 하지만 증상을 조절하면서 정상적인 생활을 할 수 있어.
✅ ① 항염증제 (NSAIDs)
- 관절염, 근육통, 발열 완화
- 예: 이부프로펜, 나프록센
✅ ② 스테로이드 (코르티코스테로이드)
- 강력한 항염 효과
- 심한 발작 시 사용 (장기 손상 예방)
- 장기 사용 시 부작용 가능 (골다공증, 체중 증가 등)
✅ ③ 면역억제제
- 면역계 과잉 반응을 억제
- 예: 아자티오프린(Azathioprine), 사이클로포스파마이드(Cyclophosphamide)
✅ ④ 항말라리아제 (하이드록시클로로퀸)
- 피부, 관절 증상 완화
- 루프스 진행을 늦출 수 있음
✅ ⑤ 생물학적 제제 (벨리무맙, 리툭시맙 등)
- 특정 면역 단백질을 차단해 증상을 완화
7. 루프스 환자가 주의할 점
✅ 햇빛 차단 → 자외선이 증상을 악화시키므로 자외선 차단제(SPF 50+) 필수
✅ 스트레스 관리 → 스트레스가 증상을 유발할 수 있어.
✅ 규칙적인 운동 → 무리하지 않는 선에서 가벼운 운동이 좋아.
✅ 금연 & 금주 → 흡연과 술은 루프스를 악화시킬 수 있어.